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Las aseguradoras dejan Muface desierto: no renuevan el contrato y dejan en el aire la asistencia sanitaria a 1,5 millones de funcionarios

Autor: Angel Navarrete

El concierto para la renovacin de la asistencia sanitaria de 1,5 millones de funcionarios y sus familias a travs de Muface ha quedado desierto. Sin embargo, la mutualidad asegura que la atencin sanitaria “est garantizada” e iniciar los trabajos para una nueva licitacin.

Hoy terminaba el plazo para presentar las ofertas al concierto de Muface para los aos 2025 y 2026 y la licitacin ha quedado desierta. Adeslas, Asisa y DKV, que hasta ahora prestaban el servicio, han decidido no acudir a la renovacin del contrato pese a que el Gobierno ha aprobado la mayor subida de la prima de la historia.

Con todo, desde Muface aseguran que “todos los mutualistas, tanto los titulares como los beneficiarios, van a continuar recibiendo la misma asistencia sanitaria que disfrutan con las condiciones actuales” y avanzan que se iniciarn los trabajos para una nueva licitacin.

Desde Adeslas, la compaa que cubre a la mayora de los funcionarios de Muface, explican que s se han presentado a los concursos de prestacin de asistencia sanitaria para 2025 y 2026 de ISFAS y MUGEJU. La compaa ofrecer sus servicios sanitarios a ms de 650.000 beneficiarios de ambas mutualidades, de las que unas 560.000 personas estn adscritas a ISFAS, mutualidad dependiente del Ministerio de Defensa, y cerca de 92.000 pertenecen a MUGEJU, que depende del Ministerio de Presidencia, Justicia y Relaciones con las Cortes.

Sin embargo, han decidido no acudir a la renovacin de Muface, que cubre a un milln y medio de funcionarios y sus familiares, ante la insuficiencia de la dotacin presupuestaria, que les ha llevado a prdidas millonarias en los ltimos aos. “Con esta decisin, Adeslas mantiene su compromiso con el sistema del mutualismo administrativo para aquellas mutualidades que permiten hacerlo sostenible, por los beneficios que ofrece a los funcionarios y sus familiares y las ventajas que supone para el conjunto del sistema sanitario espaol”, indican desde la aseguradora.

Esta decisin, que ha sido calcada por el resto de aseguradoras, que venan advirtiendo de la imposibilidad de acudir al concierto si sala Adeslas, al tener la mayor parte del negocio, tiene importantes implicaciones, ya que deja sin asistencia sanitaria desde el 1 de enero de 2025 a centenares de miles de empleados pblicos cuyos expedientes mdicos y tratamientos tendrn que ser trasvasados a una saturada sanidad pblica.

Sin embargo, desde la mutualidad dependiente del Ministerio de Funcin Pblica insisten en que “la atencin mdica y asistencial se mantendr en los trminos actuales” y explican que “con posterioridad a la fecha de finalizacin del concierto se garantizar la continuidad de las prestaciones sanitarias con arreglo a los mecanismos previstos en la Ley de Contratos del sector pblico”.

Desde Adeslas explican que la compaa ha valorado para acudir a ISFAS y MUGEJU las caractersticas especficas que presentan sus respectivos colectivos de cara a garantizar la sostenibilidad del aseguramiento sanitario en funcin de las condiciones ofertadas en estos concursos. “En los dos casos, los parmetros asociados a las tendencias de demanda sanitaria permiten un equilibrio entre la oferta de financiacin realizada por la Administracin y los costes sanitarios esperados”, aaden.

Por su parte, Asisa, que tambin ha acudido a la renovacin de las mutualidades de defensa y justicia pero ha declinado continuar en Muface, justifica que “la falta de una financiacin adecuada junto a unas coberturas ms exigentes en algunos aspectos que las que presta el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) y la decisin del resto de entidades de abandonar el servicio a esta mutualidad hacen imposible para ASISA mantener la adhesin al modelo sin poner en serio riesgo la solvencia de nuestra compaa”.

Aun as, Asisa insta a la Administracin “a replantear las condiciones de la licitacin en el caso de Muface y explorar nuevas soluciones y alternativas para mantener un modelo que ha sido a lo largo de su historia un ejemplo de colaboracin pblico-privada”, dejando la puerta abierta a una renovacin si el Gobierno mejora las condiciones presupuestarias. Con todo, la compaa garantiza que seguir “cumpliendo los compromisos adquiridos y prestando con total normalidad asistencia a los mutualistas de Muface en el marco del actual concierto”.

Desde Muface recuerdan que el Consejo de Ministros autoriz el pasado 8 de octubre la celebracin de un nuevo concierto con la finalidad de garantizar la asistencia sanitaria del colectivo cubierto, que supera los 1,5 millones de personas, entre titulares y beneficiarios. Para ello acord incrementar la cuanta total de la contratacin a 1.337.059.970 euros en 2025 y 1.344.553.098 euros en 2026, un aumento total del nuevo concierto de 303 millones respecto a 2024. Con dicha dotacin, el concierto 2025-2026 ofreca una prima del 17,12%, la mayor de la historia desde que existen registros homologables.

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